Os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) são produzidos pela glândula e responsáveis por diversas funções importantes no organismo como o coração, cérebro, fígado, rins, retenção de líquidos até regulação do sono e metabolismo.

Mas o que é a tireoide? A tireoide é uma glândula que tem formato de borboleta que fica localizada na parte da frente do pescoço, logo abaixo da laringe na região conhecida popularmente como gogó.

Tem um peso aproximado de 15 a 25 gramas na pessoa adulta. Apesar de ser mais comum em mulheres, o hipotireoidismo pode ocorrer também em homens e até em crianças, independente da idade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), o aumento de peso corporal causado pelo hipotireoidismo, varia de 2 a 4 quilos.

A falta dos hormônios da tireoide pode diminuir o metabolismo e levar a um ganho de gordura, mas isso não é tão expressivo, o acúmulo de proteínas consequente do hipotireoidismo, leva a uma retenção hídrica, ou inchaço, que pode colaborar para esse ganho de peso.

Muitos estudos comprovam que o ganho discreto de peso está mais relacionado ao inchaço do que verdadeiramente à gordura corporal: Os hormônios tireoidianas são responsáveis por regular o metabolismo energético e quando estão funcionando menos, o consumo de energia cai e a pessoa pode até engordar, mas o acúmulo de líquidos decorrente da doença parece colaborar mais do que o ganho de gordura.

Outros estudos demonstram que o tratamento adequado do hipotireoidismo com suplementação de hormônio tireoidiano leva à perda de peso limitada, comprovando que o hipotireoidismo não é o maior culpado pela obesidade dos pacientes.

O diagnóstico de hipotiroidismo é baseado nas queixas do paciente mas deve ser comprovado por meio de exames laboratoriais.

O TSH (Hormônio Tireoestimulante) é bem sensível para evidenciar essa patologia e não deve ser subestimado para um diagnóstico preciso.

Cabe lembrar que hipotiroidismo subclínico é a entidade que se caracteriza pelo TSH levemente aumentado e hormonais tireoidianas normais.

Cabe lembrar que o "hipotiroidismo subclínico" divulgado nas redes sociais, como alterações clínicas do hipotireoidismo, com nenhuma alteração laboratorial, não existe na literatura médica e sua divulgação é um desserviço para a medicina de qualidade.

O tratamento do hipotireoidismo envolve muito mais que reposição dos hormônios. Além da reposição do hormônio da tireoide chamado levotiroxina sintética, um cuidado especial deve ser dado às intoxicações alimentares por substâncias que podem ser irritantes, inflamatórias e até mesmo lesivas à mucosa intestinal.

A Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune muito comum na causa do hipotireoidismo, tem uma relação muito íntima com distúrbios da saúde intestinal e por isso é importante uma alimentação equilibrada e anti-inflamatória, de preferência acompanhada por um nutricionista especialista em dietas desinflamatórias.

Já no caso da obesidade associada, além do tratamento do hipotireoidismo é importante que o paciente receba acompanhamento adequadas para tratamento de ansiedade e estresse, realize treinos de resistência progressivos, cumpra uma dieta hipocalórico e metabólica, mantenha seus outros hormônios equilibrados, tenha um sono reparador e cumpra estratégias específicas para o ganho de metabolismo basal.

* Dra. Sarina Occhipinti é especialista em Clínica Médica.

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